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“JCI 认证现场检查时，专家随机抽了一件手术衣，要求提供近 3 次的洗涤消毒记录，我们翻了 3 个小时台账才找到，差点没通过！”

“卫健委督查时指出，污织物回收没有全程记录，不符合 WS/T 508-2016 标准，被要求限期整改……”

医用织物（包括手术衣、病号服、床单等）的洗涤消毒追溯，早已不是 “可选项”，而是医院合规运营的 “必答题”。但很多医院仍在用 “纸质登记 + 人工归档” 的方式应付，不仅效率低，还可能因记录不全、数据造假等问题埋下合规隐患。

今天就结合医院 RFID 被服洗消追溯管理系统，拆解如何建立 “全流程、可验证、易查询” 的追溯体系，既满足政策要求，又能提升管理质量。

一、政策红线划在哪？3 个核心标准必须吃透

医用织物追溯的政策依据，主要来自两个文件：

· WS/T 508-2016《医用织物洗涤消毒技术规范》：明确要求 “医用织物应全程可追溯，记录保存至少 6 个月”，涵盖收送时间、洗涤参数、交接人员等关键信息。

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· JCI 认证标准：对追溯精度要求更高，不仅要记录 “洗了什么”，还要能证明 “怎么洗的”（如消毒温度、时长是否达标），且数据需真实可追溯，不得事后补填。

简单说，合规的核心是 “三可”：可追溯（全流程记录）、可验证（数据真实不可改）、可查询（快速调取信息）。（缺图）

二、传统追溯模式的 3 大 “合规陷阱”，你踩了吗？

很多医院以为 “有记录就是合规”，但传统模式的漏洞往往藏在细节里：

· 陷阱 1：记录不全，关键信息缺失

人工登记常遗漏 “洗涤温度”“消毒时长” 等参数，只记 “已洗涤”，不记 “怎么洗的”。某医院因手术衣消毒记录未标注温度，被认定为 “未按标准处理”，面临通报批评。

· 陷阱 2：数据可篡改，真实性存疑

纸质台账可涂改，电子表格可修改，督查时难以证明记录的原始性。曾有医院为应付检查，补填 3 个月的洗涤记录，被专家识破后直接取消评审资格。

· 陷阱 3：查询效率低，追溯成 “空谈”

要找一件织物的记录，需翻遍科室台账、洗涤厂单据、仓库登记本，耗时数小时。某医院发生院感事件后，因无法快速追溯涉事织物流向，导致疫情扩散风险升高。

三、RFID 系统如何构建 “铁证级” 追溯体系？4 大技术支撑

这套系统通过 “硬件 + 软件 + 加密技术” 的组合，让追溯从 “被动应付” 变成 “主动管理”，核心逻辑是给每件织物一个 “电子身份证”（UHF RFID 芯片），全程自动记录关键信息。

1.全流程数据自动采集，不依赖人工

· 从科室回收污织物开始，RFID 芯片就会记录收脏时间、经办人、织物状态（如 “污染等级：中度”）；

· 洁净织物送回医院后，系统记录入库时间、配送科室、领用人员，直至最终报废。

全程无需人工手写，数据由设备自动采集，避免 “漏记”“错记”。

2.区块链存证，数据 “改不了、删不掉”

系统采用区块链技术，所有记录一旦生成就会 “上链”，形成不可篡改的分布式账本。

· 谁修改过数据、什么时候修改的，都会留下痕迹；

· 即使某台设备数据丢失，其他节点仍能完整恢复记录，确保追溯链条不中断。

这完美解决了 JCI 认证对 “数据真实性” 的严苛要求。

3.10 秒精准查询，追溯效率提升 100 倍

传统模式查一件织物的记录需 1-3 小时，RFID 系统只需两步：

· 在管理平台输入织物编码（或用 PDA 扫描标签）；

· 系统立即显示全生命周期记录，包括每次洗涤的参数、流转的科室、经手人等，支持导出 PDF 作为证明文件。

某医院在 JCI 检查中，用这套系统 10 秒调出所需记录，获得专家当场肯定。

4.异常自动预警，提前规避合规风险

系统会实时监控追溯链条中的 “断点”：

· 若某件织物超过 48 小时未记录洗涤信息，自动提醒 “洗涤延迟”；

这让医院从 “事后整改” 转向 “事前预防”。

四、真实案例：从 “整改对象” 到 “标杆单位” 的转变

某三甲医院曾因追溯不合规被卫健委通报，上线 RFID 系统后：

· 追溯记录完整率从 60% 提升至100%，涵盖所有政策要求的关键信息；

· 查询效率从 3 小时 / 件缩短至10 秒 / 件，在后续检查中零失误；

· 因洗涤参数不达标导致的返工率下降 80%，年节省合规整改成本 15 万元。

如今，该院的追溯体系已成为区域内的示范案例。

对医院而言，医用织物追溯不是 “额外负担”，而是通过合规倒逼管理升级的契机。RFID 系统的价值，不仅在于满足 WS/T 508-2016 和 JCI 认证的要求，更在于让每一件织物的流转都 “有迹可循”，从源头降低院感风险、提升运营效率。

毕竟，真正的合规不是 “应付检查”，而是把标准融入日常 —— 当追溯成为一种习惯，医院的管理质量自然水涨船高。

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发布于：浙江省